��Q�񏬐������� (2000�N)


�����F����12�N6��10���i�y�j

����F����L�O��فi�����s�i���j

���b�l�F�r�c�@���@�i �����K���Z���^�[���a�@�j

�@

[1] �r�f�I�V���|�W�E���F���՗̈�̑g�D���Ǝ�

1.�@�������p��̋Ǐ��Ĕ��ɑ΂��鏬�������Â̌o��

�a�̎R�����C2�O*�C����**�F�݁@�a�j�C�Ζ{��a�j*�C���{��m**�C�|���@��C�z�K�a�G�C����M���Y�C�Έ䐴�߁C���䎑�M�C������j

2.�@�Ǐ��Ĕ��������ɑ΂���Real-time CT fluoroscopy��p�����g�D���Ǝːj�h���p

�Q�n��w���F����p�K�C�O���I�v�C�������V�C����O���C�H���N�v�C�ΐ�@�m�C�ē��~��C���R�D�q�C����a�d�C�V���p�j

3.�@CT�������h���ɂ�鍜�Փ���ᇂɑ΂���g�D���Ǝ�

�Ȗ؂���Z�����F�z�R�@�ށC�Ж�i�C��ꏺ�F�C���R���G�C�K�c�D�O�C��؋v�}

4.�@�O���B���ɑ΂������ʗ�Ir-192��p�����g�D���Ǝ�

����������ÃZ���C��*�F�y�퉮��u�C�˖�a�m�C�쐣�M�k�C�ē��j�Y*�C��ԓN�Y*

5.�@�O���B���ɑ΂��鍂���ʗ��������g�D���Ǝ��@

���o�C�I�W�����C��㐬�l�a�Z�����C���������C�����F�g�������C�\�����V�C�g�c�@���C���r�F�C��㕐�G�C�R��G�ƁC�c���p��C�����_��C����@�ցC���������C���{�Η�

6. �O���B���̍����ʗ��g�D���Ǝ�

�������k���Ál�F���ˏ���C�]�c�h��C ����g��

7.�@���Օ���ᇂ̌o��A�I�����ʗ��g�D���Ǝ˂̌o��

�������ۈ�ÃZ�����C�����*�F�ɒO�@���C �ēc�K�i�C�������D�C�L��@���C���@����C�����e�v*

8. �Ĕ��q�{���ɑ΂��鍂���ʗ������g�D���Ǝ�

���o�C�I�W�����F�c���p��C����@�ցC���{�Η��C��؁@���C�g�������C���������C�R��G�ƁC��㕐�G�C���r�F

9. �w�l�ȗ̈�̍Ĕ���ᇂɑ΂���g�D���Ǝ�

�����D�y�k�C������Z���F���������C���_����q�C���R�T���C�č�˖��C����h�S

 

[2] �V���|�W�E���u���������Â���芪���‹��v

10.�@The 2nd Joint International Meeting of ABS, GEC-ESTRO, GLAC�Q����

�l�������F�����N�v

11.�@ICRU Report 58�̕����Ɩ��_

�L����w���ː��ȁF�L��@�T

12.�@�킪���̏��������Â̌���

��������Z���^�[���a�@���ː����F�r�c�@��

13�D�@�K���̉����ɂ‚���

�����a�@������ÃZ���^�[���ː��ȁF�y�퉮��u

 

[3] �����Ǘ�C���s�Ǘ�C��ʉ���

14.�@�����ʗ�192Ir�����ɂ�����̑g�D���Ǝˌ���򕔔d���1��@

�l�������C����l����ᇎ��ÁF�����N�v�C��؈꓿�C������q�q�C��؍��m�q�C�㌴���C�C�얖���u

15.�@T3 N2b����ɑ΂�����ː����Â̈��

��厕���C��o�C�I�W����*�F�`�{����C���J���I�C����G���C�Ð�y���C��㕐�G*�C���r�F*

16.�@198Au�O���C���ɂ��g�D���Ǝ˂��s�����Ǐ��i�s�����B��ᇏp��Ĕ��̈��

�ޗLj�����C���F�g���@�ρC�ʖ{�N�Y�C���E�Y�C�x��T�q�C�ҁ@���F�C���_�@�q�C�F�s�����C��΁@���C�œc���o�v

17.�@�C���W�E���g�D���Ǝ˂��L���ł������Ĕ��q�{�����1��

�D�y�����F�i�q�v�ׁC���J�����C�����F�t�C����@�ցC��c�k��C���R��l

18.�@�����i�s�������ɑ΂���p�O�����ʗ��o���Ǝ˄�10�N�Ԃ̎��Ð��т̌�����

�ޗLj�����C���C��O�F�x��T�q�C�g���ρC�ʖ{�N�Y�C���E�Y�C���_�q�C�ҁ@���F�C�F�s�����C��΁@���C�œc���o�v�C����v�j�C���씎�d

19.�@125I seeds�����g�p���ɂ����銳�Ҏ��Ӑ��ʓ��ʗ�����ƐώZ���ʂ̎��Z

����������ÃZ���C���ۈ�Õ�������E���Ȋw*�F���X�ؓO�C�y�퉮��u�C���{���N*

 

[4] Work in Progress

20.�@VariSource-200HDR remote-after-loader�@�i������Ѓo���A�����f�B�J���V�X�e���Y�j

21.�@�K���}���b�h�v���X�@�i�V�[�A�C�G�X�_�C�A�O�m�X�e�B�b�N�Ёj

�@

���{���ː���ᇊw��������Õ����2�񌤋���^��

 

[1] �r�f�I�V���|�W�E���F���՗̈�̑g�D���Ǝ�

1. �������p��̋Ǐ��Ĕ��ɑ΂��鏬�������Â̌o��

�a�̎R�����C2�O*�C����**�F�݁@�a�j�C�Ζ{��a�j*�C���{��m**�C�|���@��C�z�K�a�G�C����M���Y�C�Έ䐴�߁C���䎑�M�C������j

 

�y�͂��߂Ɂz�������p��̋Ǐ��Ĕ�����5-34.3%�ŁC�������u�ɂ�ADL����������C�O���Ǝ˂ł͍Ĕ������\������ł��Ȃ��D�ꕔ�ŏ������g�D���Ǝ˂��s���Ă����D��X�͍Ĕ���ɑ΂��ĊO�Ǝ˂Ƒg�D���Ǝ˂��s�����D�Ώۂƕ��@�F99�N�x���璼�����p��Ǐ��Ĕ�����9�l�����������Â��܂ޕ��ː����ẪX�P�W���[���ɓ������D�Ĕ��܂ł̊��Ԃ�1057�}547���ŁC7�l���u�ɂ�����C6���͒��ɍ܂𕞗p�i�����q�l1���j������ADL��Q������C8����CEA���l�ł������D

�y���Õ��@�z2���͐�s���������ՊO���Ǝ˂ɒlj����鏬�������ÂƂ��āC8���ł͍Ĕ��p�x�̍����̈���o����4��Ǝ˖��45-50 Gy�C���Ɏ�ᇋǏ���10-25 Gy�C�v60-70 Gy�̊O�Ǝˌ�ɏ��������Â��s�����D���������Â�8���ł͐卜�d���O�������{���g�D���Ǝːj��CT�K�C�h���Ōo��A���ɐ卜�O��/�卜�����Ԃ̎�ᇑ��Ɏh���C�}�C�N���Z���N�g����HDR192Ir��6 Gy�~3-4��i�v18-24 Gy/2���j�Ǝ˂����D1��ł͍o���Ǝ˂�2.5 Gy�~4��ł������D

�y���ʁz�S�]���”\����u�ɏ��������ɍܕs�v�ƂȂ�C�L�ӂ�CEA�l�ቺ���݂��D�摜�I�ɂ�5���NC-PR�ŁC1���CR�ŁC�����ǂ�CR��Ɍ����D2��ł͊O�Ǝ˖���őg�D���Ǝ˂���Ă��Ȃ����������ᇍĔ����u�ɔ���������C�g�D���Ǝ˂̒lj����u�ɏ����������D

�y����z�������p��̋Ǐ��Ĕ��ɑ΂��鏬�������ẤC���Ȃ��Ƃ��ȕւŔ��Ɍ��ʓI�Ȏ��Âł��邱�ƁC����сC�헪�I�ȍH�v�̉”\�����܂��܂����邱�Ƃ��������ꂽ�D

2. �Ǐ��Ĕ��������ɑ΂���Real-time CT fluoroscopy��p�����g�D���Ǝːj�h���p

�Q�n��w���F����p�K�C�O���I�v�C�������V�C����O���C�H���N�v�C�ΐ�@�m�C�ē��~��C

���R�D�q�C����a�d�C�V���p�j

 

�@�Ď�p�s�\�Ȓ������̏p��Ǐ��Ĕ���ɑ΂��C���A���^�C��CT������p���đg�D���Ǝːj�̎h�����s���Ă���̂ł��̕��@���Љ��D�����K�C�h�j�iNucletron�А�20 cm�C16 cm�j�j�̎h����CT�������ɍ�����ʂōs�����D6��ɑg�D���Ǝːj�h�����s���C3��ł̓e���v���[�g���g�p���h�����s�����D�e���v���[�g���g�p���Ȃ��ꍇ�̏Ǝːj�̌Œ�́C���ȗp�V���R���f�ނ܂��͊O�Ǝ˗p�V�F����p�����DCT�������Ԃ�1�Ⴀ���蕽��459�b�ŁC�p�҂̔픘���ʂ͓���1�������苹��50.2 ��Sv�ŁC�v���e�N�^�[���p�̏ꍇ�C����18.0��Sv�C����8.9 ��Sv�ł��������C��Z�̌���ƂƂ��ɑQ�����C�ŋ߂̗�ł�2���ȓ��ƂȂ��Ă���D���ʂ̕]���_�͌����Ƃ��Đ�������5 mm�O���Ƃ������C2��Ń^�[�Q�b�g�\�ʂɐ��ʕ]���_��ݒ肵���D1����ʂ�5 Gy�Ƃ�1��2��@�ŘA���Ǝ˂��s���C������30-50 Gy�̏Ǝ˂��s�����D1��ŃK�C�h�j������ɍ����_�o���������炩�ƂȂ����D���A���^�C��CT�����̗��p�́C�������������Ȃǂ̃��X�N����̋ߖT�܂Ő��m�ɏƎːj���h�����鎖���”\�ł���C�����K�C�h�j�h�����ɗL�p�ƍl����ꂽ�D

�@

3.  CT�������h���ɂ�鍜�Փ���ᇂɑ΂���g�D���Ǝ�

�Ȗ؂���Z�����F�z�R�@�ށC�Ж�i�C��ꏺ�F�C���R���G�C�K�c�D�O�C��؋v�}

 

�@�����ʗ��C���W���E���͏]���̃R�o���g��Z�V�E���̒���ʗ���RALS�ɔ�א����̑傫�����ɂ߂ď������K���̊g�傪�}���Ƃ���������L���Ă����‚��̎��݂��s���Ă���D�������C�q�{�����̍Ĕ����Փ���ᇂ�O���B���ɑ΂���CT�������h���ɂ��g�D���Ǝ˂��s���Ă����D���񂻂̎�Z�𒆐S�Ƃ��ăr�f�I�ŏЉ��D

4. �O���B���ɑ΂������ʗ�Ir-192��p�����g�D���Ǝ�

����������ÃZ���C��*�F�y�퉮��u�C�˖�a�m�C�쐣�M�k�C�ē��j�Y*�C��ԓN�Y*

 

�y�ړI�z���ǐ��O���B���ɑ΂��Ē���ʗ�Ir-192���C�A�����ɂ��g�D���Ǝ˂��s�����̌��ʂƋZ�p�I�Ȗ����l�@����D����͉��ĂŕW�����Â̂ЂƂ‚ƂȂ��Ă���i�v�h�������ɂ����ː����Â��킪���Ŏ��{�ł���܂ł̉ߓn�I�Ȏ��Õ��@�ł���ƍl���邪�C�����̈ꎞ�����ɂ�銳�ҁE��Î҂̕��S�������Β���ʗ��Ǝ˂̓����𐶂��������ʓI�Ȋ����Âł���ƍl������D���@�F����9�N����J�n����21��̌��ǐ��O���B���̎��Ìo������ɋZ�p�I�Ȃ��ƂƒZ���I�Ȑ��тɂ‚��ĕ񍐂���D

�y���ʁz������19��̐��т���PSA��25 ng/ml�ȏ�̏Ǘ�ł�biochemical relapse�������ł���C���̌Q�͍���͊O�Ǝ˂𕹗p���邱�Ƃɂ����D���@�\�̉������͍����Ɋm�F�ł����D�@�@�@�@�@�@�@�@�@

5. �O���B���ɑ΂��鍂���ʗ��������g�D���Ǝ�

���o�C�I�W�����C��㐬�l�a�Z�����C���������C�����F�g�������C�\�����V�C�g�c�@���C���r�F�C��㕐�G�C�R��G�ƁC�c���p��C�����_��C����@�ցC���������C���{�Η�

�@

�y�w�i�z�O���B���̐���ɐ��ʂ̑������L���ł��邱�Ƃ͂悭�m���Ă���D���������Â͌��̏Ǝ˂�IMRT�ƕ���ŋǏ��̐��ʑ����ɓK�������@�ł���D�������Ǝ˗e�ς͑��̏Ǝ˖@����ʂɏ������C���X�̑���̓����ɋ����Ƃ������_������D���E�I�ɍ����ʗ��g�D���Ǝ˂͊O�Ǝ˂ƕ��p����邪�C���{�݂ł͏�L�̗��_�𐶂������ߑg�D���Ǝ˒P�Ǝ��Â��s���Ă���D

�y���@�z1994�N1������2000�N4���܂łɁC�O���B��40�Ǘ�ɑ΂��đ�3���ナ���[�g�A�t�^�[���[�_��p���������ʗ��������g�D���Ǝ˂��s�����D���̂����O�Ǝ˂𕹗p�����C���Ì�1�N�ȏ�o�߂���22��ɂ‚��ďq�ׂ�D19���T3�ȏ�܂��͎��ÑOPSA>20 ng/ml�ł��������߃z�������Ö@�𕹗p�����D�o�����G�R�[���Ő����K�C�h�j���o��A���Ɏh�������DPLATO�ɂ��œK�����ꂽ���ʕ��z���쐬���C192Ir�}�C�N�������ɂ�鍂���ʗ��Ǝ˂��s�����D�Ǝ˂�1��6 Gy��1����2��C���Â̊Ԋu��6���Ԉȏ�Ƃ����D�����ʂ�48 Gy/8��Ȃ���54 Gy/9��ł������D

�y���ʁz���ː��Ɋ֘A�����L�Q���ۂ�Grade 3�ȏ�̂��͔̂F�߂Ȃ������D���ݐG�f�C�摜�f�f���22��S��ŋǏ�����ł��Ă���D�����w�I���䗦��4�N��55%�ł���D

�y���_�z�O���B���ɑ΂��鍂���ʗ��������g�D���Ǝ˂͒P�Ǝ��ÂƂ��Ă����S�ŗL���Ȏ��Âƍl������D

�@

6. �O���B���̍����ʗ��g�D���Ǝ�

�������k���Ál�F���ˏ���C�]�c�h��C����g��

 

�@���@�ł́C1997�N10������O���B���ɑ΂��鍂���ʗ��g�D���Ǝˁi�ȉ�HDR-ISRT�j���J�n�����D���Ó��e�́C���Օ��֊O�Ǝˁi4��Ǝˁj��45 Gy�^25���z�����C����ɉ�����HDR-ISRT 5.5 Gy�~3��^2���i1999�N9���Ȍ��5.5 Gy�~4��^2���ɕύX�j���{�s���Ă���D�A�v���P�[�^�[�h���́C�T�h���E�u���b�N��������TRUS�ƃe���v���[�g��p���āC�O�����߂��h���v��ɓY���Ďh������D�h������A�v���P�[�^�[�́CTRUS�摜��C�����j��strong echo�Ƃ��ĔF�߂��CTRUS�摜�̉��f���Ɩ��f���Ń��j�^�[���邱�Ƃɂ��O���B�Ɛ��X�̑S���ɃA�v���P�[�^�[���y�Ԃ悤�Ɏh���ł���D�h���{���́C12�`18�{�i����16�{�j��20�`30���Ŏh���ł���D�A�v���P�[�^�[���e���v���[�g���Ɖ�A���ɌŒ肷��D���̌��CT�摜�Ɏh������TRUS�摜���������Ď��Ìv��𗧂Ă�D���ʕ]���͔햌�O�Z���̗L���ɂ���邪�C�����̊O��5 mm�`8 mm�ōs���Ă���D���ː��Ǝ˂ɂ��}�������́C�قڑS��ɔF�߂����C��������y�x�`�����x�ŁC���u��v����قǂ̔����͔F�߂Ȃ������D�{�Ö@�́C����҂ɑ΂��Ă��ߓx�̓��̓I���S�������邱�ƂȂ��C���S�Ɏ{�s�ł��鎡�Ö@�ƍl����D

7. ���Օ���ᇂ̌o��A�I�����ʗ��g�D���Ǝ˂̌o��

�������ۈ�ÃZ�����C�����*�F�ɒO�@���C�ēc�K�i�C�������D�C�L��@���C���@����C�����e�v*

 

�@1997�N10���ȗ��C17��̍��՗̈戫����ᇂɑ΂��čd������19���̍����ʗ��g�D���Ǝ˂��{�s�����D����́C�O���B��2��C�q�{����V�N��4��C�p��1��C�Ǐ��Ĕ�4��C�������Ǐ��Ĕ�4��C�S��1��C�������S�Ĕ�1��ł���D17���ł�AOL�А��̃e���v���[�g���g�p���CCT�ł̎��Ìv��ɏ]���Ďh�����s�����D�A�v���P�[�^�h���{���͕���14�{�i23-5�j�ł������D�h����C�����w�f�ŃA�v���P�[�^����������ʂ��Ă��Ȃ����Ƃ��m�F�����D�h������є����ɋN�������Q�͔F�߂Ȃ������D�S���geometrical optimization���s���C�啔���̏Ǘ�ł͑g�D���Ǝː��ʂ͍ŊO���A�v���P�[�^���5 mm�O���̓_�ŕ\�����ꂽ�D�]���_���ʂň͂܂��e�ς́C16 cc����273 cc�ɂ���сC����106 cc�ł������D1����ʂ͕���4.5 Gy�i2.5-6 Gy�j�C�g�D�������ʂ͕���26 Gy�i15-48 Gy�j�ł������D�ǐՊ��ԕ��ς�8�����i1-22�����j�ƒZ�����C13�^19�ŋǏ����䂳��Ă���D�O���Ǝː��ʂ���������1��Ő�����^ᇌ`�����s���ǂŎ��S�����D���̑��C3���grade 1�܂���2�̗L�Q���ۂ������D�{���Ö@�͈��S�ŗL���Ȏ��Ö@�ł���D

8. �Ĕ��q�{���ɑ΂��鍂���ʗ������g�D���Ǝ�

���o�C�I�W�����F�c���p��C����@�ցC

        ���{�Η��C��؁@���C�g�������C���������C

        �R��G�ƁC��㕐�G�C���r�F

 

�y�ړI�z�q�{���̍��Փ��Ĕ��ɑ΂��C1992�N3�����{�s���Ă��鍂���ʗ��g�D���ƎˁiHDR-ISRT�j�ɂ‚��Ď��Õ��@�C���т��Љ��D

�y�Ώۂƕ��@�z�Ώۂ�1999�N12���܂łɎ��Â���36��i���27��C�̊�9��j�ł���D����24��͕��ː����Â̊���������D�����Ƃ��Ď�ᇌa4 cm�ȉ��œ]�ڂ̂Ȃ����̂�K���Ƃ��Ă���D�ǐՊ��Ԃ̒����l��17�����i5-55�����j�ł���DHDR-ISRT�͐����K�C�h�p�����j���o�����G�R�[���Ɍo��A�I�Ɏh�����i�h���{�������l15�{�j�C�h�����CT�����Ƃɐ��ʕ��z���쐬���C1��2��A���Ǝ˂���D���݂ł́C���ʂ�42-48 Gy�^7-8��^4-5���Ƃ��Ă���D

�y���ʁz�S��ň��S�ɏƎ˂������ł����D�Ǝ˗e�ς̒����l��70 cc�i23-202 cc�j�ł������D�Ǐ����䗦��1�N�F83%�C3�N�F72%�C��������1�N�F84%�C3�N�F61%�ł������D�L�Q���ۂ͍ďƎˏǗ�݂̂ɂ݂��C�T�󎀁C�����TᑁC�N���Tᑂ�6��ɔF�߂�������3��͍Ĕ��𔺂Ȃ��Ă����D

�y���_�zHDR-ISRT�͗L���Ȏ��Ö@�ƍl������D�Ǝˌ�Ĕ����K���ɂȂ�D

�@

9. �w�l�ȗ̈�̍Ĕ���ᇂɑ΂���g�D���Ǝ�

�����D�y�k�C������Z���F���������C���_����q�C���R�T���C�č�˖��C����h�S

 

�@1983�N10�����2000�N5���̊��Ԃɏ�����A���B��̈�̐i�s�E�Ĕ����ɑ΂��đg�D���Ǝ˂��s����42��̏ƎˋZ�p�Ɖ��u���т�񍐂����D�N��z��27-81�ˁi����60�ˁj�C�S�g��Ԃ�PS 0�F2��CPS 1�F16��CPS 2�F23��CPS 3�F1��ŁC�V�N��F9��C�Ĕ��E�]�ڗ�F33��ł������D�܂��g�D���Ǝ˕��ʂɈȑO�ɏƎ˗���L���Ă����̂�23��i�����F15��C�p��F7��C�p�O�F1��j�ł������D�������ʂƂ��ẮC�q�{����F21��C�q�{�̊��F7��C�S���F3��C�O�A���F4��C�N���E�A�����F4��C�������F2��C�����F1��ł���C�g�D�^�͝G�������F26��C�B���F12��C�ڍs�����F3��C�������F��F1��ł������D�g�D���Ǝ˕��ʂ́C����������ю��͍Ĕ����F37��C�]�ڑ��F5��ŁC��̓I�ɂ͎q�{�򕔁F2��C�S�f�[������S�F21��C��A���F3��C�O�A�E�A�����F5��C�T�����D�E���ՕǁF4��ł������D�g�p������Cs-�j�F21��CIr-wire, seed�F17��CAu-���q�F4��ł������D�g�D���Ǝ˒P�Ƃ�22��̐��ʂ�47 Gy-103 Gy�i����64.9 Gy�j�C�O�Ǝˁ{�g�D���Ǝ˂Ŏ��Â���20��ł́C�O�Ǝ˂�26 Gy-66 Gy�i����45.6 Gy�j�C�g�D���Ǝ˂�24 Gy-65 Gy�i����38.3 Gy�j�ł������D�Ȃ��v�Z�͐������S����5 mm�܂��͔S����5 mm��reference point�Ƃ��C�e���v���[�g�⒍�˓��Ȃǂ̎���A�v���P�[�^�[���Ǘᖈ�ɍH�v���Ďg�p�����D�ꎟ���ʂ�CR�F35��i83%�j�CPR�F7��ŁC5�N�Ǐ����䗦��55%�C5�N�ݐϐ�������46%�ł������D�ӊ��L�Q���ۂƑΏ��Ö@�̓��e�́C�ꎟ��ł͏o�����N�����F1��C�Ĕ��E�]�ڗ�ł͏o�����N�����F1��C�A����ᇁF3��C�A����ᇁF1��C�N���SᑁF4��C�����SᑁF2��ŁC�l�H��呢�݁F3��C�A�H�ύX�p�F2��ł������D������A���B��̈�ւ̑g�D���Ǝ˂́C�h����Z�͖��m���ł���C�•ʉ������Ή����K�v�ł��邪�C�ǍD�Ȑ��ʕ��z�𓾂�H�v�ɂ��C�]���͋~�ς���������i�s�E�Ĕ����ɑ΂��Ă��C�����I���Ẩ”\�����������ꂽ�D

[2] �V���|�W�E���u���������Â���芪���‹��v

10.  The 2nd Joint International Meeting of ABS, GEC-ESTRO, GLAC�Q����

�l�������F�����N�v

 

�@�{�N5��19���`21���ɕč�Washington DC�x�O�ŊJ�Â��ꂽ���������Â̍��ۊw��ɎQ�������̂ŕ񍐂���D���̊w��͐����ɂ�The 2nd Joint International Meeting of the American Brachytherapy Society (ABS), Groupe Europeen de Curietherapie (GEC)-European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO), Grupo Latino Americano Curieterapia (GLAC)�ƌĂ΂�C4�N�O�Ƀt�����XTours�ł̑�1��̍����w��Ɉ��������ĕč��ŊJ���ꂽ���̂ł���D

�@�����͂��ׂđO���B�̉���ɍi���ē��c���Ȃ��ꂽ�D2���ڂ�Curie Medal Lecture�����N80�΂��}����t�����X�̑�䏊Bernard B. Pierquin�ɂ���čs���C���򕔁C�C�ǎx�C���B�C�w�l�ȗ̈�𒆐S�Ɉ�ʉ��肪���\���ꂽ�D�ŏI����James Fontanesi�ɂ��Ocular melanoma�ɂ‚��Ẳ�u�����s���C���Ǔ����ÂƍĂёO���B���̉��肪�������D�S���̉��蒆40%�߂��͑O���B�֌W�ł���C���E�I�Ɋ֐S�̍������Ƃ��ĔF�������D

�@

11.  ICRU Report 58�̕����Ɩ��_

�L����w���ː��ȁF�L��@�T

 

�@ICRU���u�g�D�����Â̕񍐏��ɂ�������ʂƑ̐ώw��v�Ƃ����񍐏��iICRU58�C1997�N�j���o�ł����DICRU�ł͂��܂܂łɁC���ː����Âɂ�������ʎw��Ɋ֘A���āCICRU29�CICRU50�CICRU38���o�ł��Ă����DICRU58�́C�����̕񍐏��ŗp����ꂽ���ʁE�̐ώw��Ɋւ����`���C�g�D���Ǝ˂���ё��̏��������Â֓K�p�������̂ł���D

�@�ߔN�̏��������Âł́C���^�̐����𑕓U�����A�t�^�[���[�f�B���O���u���L���g���Ă���D�����̎��Ìv��ɂ����ẮC3�����I�Ȑ����ʒu�擾�Ɛ��ʌv�Z�E���ʕ��z�\�����”\�ɂȂ�C�󋵂͌ÓT�I���������Â̎���Ƃ͂��Ȃ�ω����Ă���D

�@�O���Ǝ˂ɂ�������ʂƑ̐ώw��̍l�����́C���������Âɂ����Ă��”\�Ȕ͈͂œ���̗p��E�T�O���g�����Ƃ��]�܂����D���̊ϓ_����C�{�񍐏��ɂ����Ă͕W�I�̐ςɊւ����`�͊O���Ǝ˂ł̒�`�ƈ�v�������̂ɂȂ��Ă���D�O���Ǝ˂ƈقȂ�C���������Âł͗Տ��W�I�̐ϓ��̑傫�Ȑ��ʌ��z�̂��߁C1�_�̐��ʎw�肾���ł͈Ӗ����Ȃ��̂ŁC�Տ��W�I�̐ς̒��S���Ő��ʌ��z�����R�ȕ����_�̐��ʂ��w�肷�邱�ƂƂ��Ă���D�܂��C�Տ��W�I�̐ς̎��͂ɂ�����ŏ����ʂ��C�L�^���邱�Ƃ���������Ă���D

�@���܂ł�ICRU�̕񍐏��Ɠ��l�ɁC�{�񍐏��̓��[���b�p�̒��ł��t�����X�w�h�̍l�������������f�������̂ł���D�{�񍐏����o�ł���Ĉȗ��C��X�̈ӌ���ᔻ�����邱�Ƃ������̂悤�ł��邪�C���ۓI�ȃR���Z���T�X��肪�x��Ă����̈�ł���C���̕񍐏��̈Ӌ`�͑傫���D

12. �킪���̏��������Â̌���

��������Z���^�[���a�@���ː����F�r�c�@��

 

�@�킪���̏��������Â̌���ɂ‚��C���{��w���ː��w�����C���@�֔N���񍐏����e�i1998�N���сj����ь����u�V��Áv2000�N1�����ڃf�[�^����W�v�����D����C���̕񍐂̂��߂̐V���Ȏ��⒲���͍s���Ă��Ȃ��D���㐧�x�F��ψ���ɂ͎��O�����𓾂��D�F��C���@��277�̂����C���������ɔ\�{�ݐ���171�i���Ɂu���{�݂ɏ��������Â��˗����Ă���ꍇ�v�̎{�݂�37�j�{�݂ł������D�k���{�F20�C�֓��i�b�M���܂ށj�F56�C�����F21�C�֐��F26�C���l���F26�C��B�F22�Œn�捷���݂�ꂽ�D12���Ō����ɏC���{�݂�1�����݂̂ł������D�ݔ��̓���͍����ʗ�Co���u��93�{�݁CIr��52�{�݁C����ʗ�Ra�F36�{�݁CCs�F47�CIr�F45�CAu�F49�D�N�Ԏ��×ᐔ50��ȏ�F29�C10�ȏ�50�����F77�C10�ȉ��F68�ł������D�N��10��ȉ��Ǝg�p�p�x�̒Ⴂ�{�݂ɍ����ʗ�Co�i35�{�݁j����ђ���ʗ�Ra�i18�{�݁j�ۗ̕L�������X��������D2000�N1�����_�ł͍����ʗ�Co���u�͂��Ȃ�}���ɕs�g�p�i33�j�E�u�������i13�j�̓���������C�����ʗ�Co�{�݂�47�Ɍ������Ă���i�s�g�p�{�݂�Ir���u�������F�̂Ƃ��낪�����Ǝv����j�D����͈�Õ��ː��̊֘A�w��C����ɂ����āC�f�[�^�x�[�X�̓��ꉻ��}��C���킹�ď������̈��S�Ǘ����[�������邽�߁C���{�A�C�\�g�[�v�����w�E��w������ː����Èψ���Łu���������Ãf�[�^�x�[�X���[�L���O�O���[�v�v�i�卸�F�a�J�ϓ�����Ȏ��ȑ�w�����j�������\��ł���D

�@

13�D�@�K���̉����ɂ‚���

�����a�@������ÃZ���^�[���ː��ȁF �y�퉮��u

 

�@���ː��𗘗p�����×p��C���u���邢�͐����̉��ǁE�J���͒������i�����č��܂őz�肵�Ȃ������悤�ȕ��ː��f�Â��n�܂낤�Ƃ��Ă���D�����̐V������ËZ�p���킪���̖@�K���ɑj�܂�Ď��{�ł��Ȃ��󋵂������Ă���D�����̎��Ԃɑ΂��Ė@�K���̉�����Ƃ����͓I�ɍs���Ă���D���̍�Ƃ̒�������ɕ��ː��f�Ái�f�f�C�j��w�C���Áj�ɐ[��������鍀�ڂ͎��̂悤�Ȃ��̂�����D

1. �j��w�B�����u�̋z���␳�p�����ɂ‚���

2. �j��w�B�����u�̎g�p���ɂ�����G�b�N�X�����u�iCT���u�j�̎g�p�ɂ‚���

3. ���j�A�b�N���u�ɂ�鎡�Ò��̃G�b�N�X�������ɂ‚���

4. ���Ǔ����ː����Âɂ‚���

5. �ړ��^���j�A�b�N�̎�p���ł̎g�p�ɂ‚���

6. �ړ��^CT���u�̎g�p�ɂ‚���

7. ���ʈȉ��̐����ɂ‚��Ă̓�d�K���̊ɘa�ɂ‚���

8. �K�؂ȑގ�����ł͐f�×p���ː����i�����������j�ɂ�莡�Â��󂯂Ă��銳�҂���ː����Õa���Ɏ��e���Ȃ��Ă��ǂ����ƂƂ���D

�@�����̂���1�`6�ɂ‚��Ắu�g�p�ꏊ�̐����v�̊ɘa�Ƃ��Ė{�N3�����ɋ�̓I�ȕ񍐏������ː��R�c��ɒ�o����Ė@�����̂��߂̍�Ƃ��i��ł���D�܂���d�K���̊ɘa�ɂ‚��Ă͕���13�N�x����̎��{�̌����݂ł���D���Ǔ����ː����ÂƖ������������Â̑ގ���ɂ‚��Ă̓K�C�h���C���쐬��Ƃ������ɐi��ł���D��L�̉����̕t�я����Ƃ��āu�K�؂Ȓc�̂��邢�͊w������S�ƂȂ��Ĉ��S�g�p�̂��߂̋���P�����{�����܂߂����S�Ǘ��̋�̓I�ȍ݂���������v����悤�ɗv�]����Ă���C����͊w��Ƃ��Ė@�K���ɑ΂����̓I�ȎQ�悪�K�v�ƂȂ�D

[3] �����Ǘ�C���s�Ǘ�C��ʉ���

14.  �����ʗ�192Ir�����ɂ�����̑g�D���Ǝˌ���򕔔d���1��@

�l�������C����l����ᇎ��ÁF�����N�v�C��؈꓿�C������q�q�C��؍��m�q�C�㌴���C�C�얖���u

 

�@�Ǘ��46�Ώ����D���㉏��T2N0�̍������^�G�������ŁC�e���R�o���g�ō��E�Ό�2��20 Gy/10��/2�T�̏Ǝ˂�2�T�Ԍ��2���ʎh���ŃA�v���P�[�^��7�{���������D�畆�̎h���_�͒ʏ����ʂƂȂ����D�g�D���Ǝ˂͐�������5 mm�O����50 Gy/10��/5���Ԃ����Â����D�Ǝˌ�2.5�������򕔂̃A�v���P�[�^�̑����͈͓��̔�Ǝ˕��ʂɎ�ᇂ��o�������D9�����򕔊s���p���s���C�{���B���܂��򕔓�g�D���̊��זE�̐Z���ɂ��d��Ɛf�f���ꂽ�D�s���p��35�����荶�򕔂�50 Gy/25��/36����lj��Ǝ˂����D���񎡗�4�N���o�߂������C�Ĕ��]�ڂ���э����ǂ͔F�߂��Ă��Ȃ��D�{�Ǘ�ł͊��a���͓�g�D�ɂ���C�E�o���ꂽ�����p�߂ɂ͓]�ڕa����F�߂Ȃ��������Ƃ���h���ɔ����d��Ɛf�f���ꂽ�D�d��̗v���Ƃ��āC��ᇂ𒼐ڎh���������Ƃ�畆�̐��h������ʂɂȂ������ߎh���͈͂̉�����������ꂽ�D���̌��򕔂��K�C�h�j���h�������o�����畆�Ɍ������ăA�v���P�[�^�𑕒�������@���~�߁C��[���j��̃A�v���P�[�^��畆����蒼�ڎh��������@��p���Ă���́C�d��Ǝv����Ǘ�͌o�����Ă��Ȃ��D���{��̌o�߂͓��{�����i57: 281-282, 1997�j�ɕ񍐂����D

�@

15.  T3 N2b����ɑ΂�����ː����Â̈��

��厕���C��o�C�I�W����*�F�`�{����C���J���I�C����G���C�Ð�y���C��㕐�G*�C���r�F*

 

�@���҂�33�΂̒j���ŁC�����㉏���̐ڐG���ɂ���i�ɗ��@�����D���f���̏����ł́C�����㉏����47�~31�~25 mm�̎�ᎂ�F�߁C�\�ʔS���͐Ԕ����݂����ᇏ�Ԃ�悵�Ă����D�����{������20 mm��1�C10 mm��2�‚̃����p�߂��G��C�e���d�ŁC���Œ����Ă����D��a������̐����ł́C�������^�̝G�������Ɛf�f����C�㈟�S�E�ƍ����S�򕔊s�������߂�ꂽ�D���҂͐�ɑ΂����p���������ۂ������C�򕔂̎�p�͗e�F�ł���Ƃ������ƂŁC�ȉ��̎��Ö@���v�悳�ꂽ�D1) �O���Ǝˁi���j�A�b�N�j����C��E���򕔁@2) �����ʗ��g�D���Ǝˁ@3) �����I�򕔊s���p�@�O���Ǝ˂͍��E�Ό�2��ɂāC1��1��C1��3 Gy��39 Gy���{�s�����D�O���Ǝ˒��ɑ��債�Ă�����������[�򃊃��p�߂ɑ΂��ẮC12 MeV�C5 cm�ӂ̓d�q���ɂ�field in the field�@��p����1��1��C1��1 Gy��15 Gy���{�s�����D�}�C�N���Z���N�g�������g�p�����g�D���Ǝ˂́C���̎h���Ń`���[�u��11�{�Ƃ��C1��2��C1��6 Gy��48 Gy���{�s�����D��p�ޗ�����̕a���g�D�w�I�����ł́C2�‚̓��[�򃊃��p�߂ɓ]�ڂ�F�߂��D���ː����ÏI�����2�N���o�߂������C�\��͗ǍD�ł���D

16.  198Au�O���C���ɂ��g�D���Ǝ˂��s�����Ǐ��i�s�����B��ᇏp��Ĕ��̈��

�ޗLj�����C���F�g���@�ρC�ʖ{�N�Y�C

        ���E�Y�C�x��T�q�C�ҁ@���F�C���_�@�q�C

        �F�s�����C��΁@���C�œc���o�v

 

�@76�Βj���C�E�����B��ᇁiT4N0�Cstage IV�C�G�������j�̏p���3������ɉE�j���畆�ɒɂ݂𔺂���ᇂ̍Ĕ����݂�ꂽ�D�J���{�v���`���ɂ�鉻�w�Ö@�Ƒ�����90 Gy�̊O���Ǝˁi�d�q���j���s���������Ì��ʂ͕s�ǂł������D����Ɏ�ᇂ����債�Ă������߁C198Au�O���C���i185 MBq�~13�C�i�v�Ǝː���9488 cGy�j�ɂ��g�D���Ǝ˂��s�����D��3�����̌o�߂Ŏ�ᇂ͏��������D���ꂩ���1�N��C�אڂ����O���̔畆�Ɏ�ᇂ̍Ĕ����F�߂��C�ēx198Au�O���C���i185 MBq�~10�C�i�v�Ǝː���11776 cGy�j�ɂ��g�D���Ǝ˂��s�����D��ᇂ͔畆��ᇂ𔺂��ď����������C���ꂩ���6������ɋǏ��Ĕ���F�߁C2��̉��M�Ö@���{�s�����������ŁC���̌�C��ᇂ̌��o���i�W�Ɣx�]�ڂ��������ċz�s�S�Ŏ��S�����D���ȂɏЉ��Ă����2�N���̌o�߂ł��������C���҂͍����PS�s�ǂŁC����ɊO���Ǝ˖����ł���198Au�O���C���ɂ�鏬�������ẤC������QOL�̌���ɑ傫����^�������̂ƍl����D�������C�ߐ��ʂɂ��C�畆�󎀂ƒ�ᇂ������������Ƃ͔��Ȃ��ׂ��ł���ƍl����D

17.  �C���W�E���g�D���Ǝ˂��L���ł������Ĕ��q�{�����1��

�D�y�����F�i�q�v�ׁC���J�����C�����F�t�C����@�ցC��c�k��C���R��l

 

�@�q�{�S�E�o��ɐ������f�[���̕��ː����Ì��S�S�����̍Ĕ��ɑ΂��ăC���W�E���g�D���Ǝ˂��ɂ߂ėL���ł�����1����o�������̂ŕ񍐂���D���҂�72�Ώ����ŁC37�N�O�Ɏq�{�؎�ɂ�2��̎�p��������D����6�N3���C�s���o���ɂĖ^�w�l�Ȏ�f���q�{����Ɛf�f���ꓖ�Ȃ��Љ�ꂽ�D�a���w�I�f�f�͝G�������i��זE��p���^�j�ŁC�f�[����3 cm�ɋy�Ԏ�ᇂɂ�鍂�x���S����ƌy�x�̎q�{�T�g�D�̐Z����F�߁C�f�[��stage�Ua,b�Ɛf�f�����D����6�N4���C10 MV���C�i�b�NX���ɂ�50 Gy�^25�����̑S���ՏƎ˂̌�C�����q�{�T�g�D��2 Gy�^1�����̒lj��Ǝ˂��s���C�����20 mgRa���ʂ̃Z�V�E����1�{���^���f���ɑ}�����S�S����5 mm��25 Gy�^2�������T�o���Ǝ˂��s�����D����7�N3���C�S�㕔��ljE���̔S�����ɍd����G��C���X�ɑ��債2.5 cm�~2.5 cm�~����1.0 cm�ɑ��債�����_�őg�D�w�I�ɍĔ��Ɛf�f���ꂽ�D��ᇂ͒������S�̊Ԃɑ��݂���p�ł͐l�H��呢�ݏp���K�v�ƍl����ꂽ������̈׎�p�K���Ƃ͂Ȃ炸�C����7�N7���C�S�ǂ���̃C���W�E�����C���[��ʎh���ɂĐ������5 mm��60 Gy�^9���̑g�D���Ǝ˂��s�����D���C���[����5 cm�C�O����6 mCi 2�{�C������2mCi 3�{�̌v5�{��p�����D����7�N8�������ᎂ͐G�m�s�\�ƂȂ�C����12�N3�����݁C���ȓI���Â�v���Ȃ����x�̔r�֎��o����F�߂�݂̂Ŗ��Ĕ��������ł���D

�@

18.  �����i�s�������ɑ΂���p�O�����ʗ��o���Ǝ˄�10�N�Ԃ̎��Ð��т̌�����

�ޗLj�����C���C��O�F�x��T�q�C�g���ρC�ʖ{�N�Y�C���E�Y�C���_�q�C�ҁ@���F�C�F�s�����C��΁@���C�œc���o�v�C����v�j�C���씎�d

 

�@1989�N5������1999�N4���܂ł�10�N�Ԃɂ����鉺���i�s�������ɑ΂���O���Ǝ˂ƍ����ʗ��o���Ǝ˂𕹗p�����p�O���ː����Ð��т����������D�Ώۂ�45��ŁC�j��36��C����9��C�N��27-78�΁i����60�΁j�C��ᇎ�苒���ʂ�RaRb9��CRb25��CRbP11��i�ȉ��ƎˌQ�j�C�o���Ǝ˂�60Co38��C192Ir7���30-40 Gy/3-4 Fr�i���ʕ]���_�͐�������1.0�C1.5 cm�C2 cm�j�C�O�Ǝ˂�10 MVX�̑O��Ό�2��ɂ��S���Սo��30-40 Gy/15-20 Fr���Ǝ˂����D��p�p����APR40��CLAR5��ł������D5�C10�N�ݐϐ�������83%�C83%�ł������D�Ǐ��Ĕ�����4��i9%�j�C���u�]�ڂ͔x��3��i7%�j�C�畆��1��i2%�j�C�Ǝ˒��̍����ǂœr���Ŏ��Â𒆒f�������̂͂Ȃ���ߐ��ŁC�p��̍����ǂ́C1��݂̂͊O�ȓI���u���K�v�ł����������͂��ׂē��ȓI���u�ɂ��񕜉”\�ł������D�i�s�����������ɑ΂���O���Ǝ˕��p�o���Ǝ˂ɂ��p�O�Ǝ˂́C���S�Ɏ�ᇋǏ��ɑ���ʂ�^���邱�Ƃ��ł��C�Ǐ��Ĕ��̐���ɗD��C�������̉��P�Ɋ�^���邱�Ƃ��������ꂽ�D

19.  125I seeds�����g�p���ɂ����銳�Ҏ��Ӑ��ʓ��ʗ�����ƐώZ���ʂ̎��Z

����������ÃZ���C���ۈ�Õ�������E���Ȋw*�F���X�ؓO�C�y�퉮��u�C���{���N*

 

�y�͂��߂Ɂz125I seeds���g�p�����O���B���ɑ΂���g�D�����Ö@�͉��Ăł͐���Ɏ{�s����Ă��鎡�Ö@�̈�‚ł���D�������Ȃ�����{�����ł͖@�K���̊֌W��C���݂ɉ����Ă͕��y����Ɏ����Ă��Ȃ��

�y�ړI�z125I seeds�����̍����ł̕��y���󋁂��C���ۂɂ��̐������g�p�����ꍇ��͋[���C���Ҏ��͂̎҂�������1 m�̋����ɂ�����1 cm���ʓ��ʗ����Z�o�����b�f�[�^���擾���鎖�C�����œ��{�����ɂ�����125I seeds�������g�p�����ꍇ�̑ޏo��C�g�p��̌����ƈ��S���̒S�ۂ𓾂鎖��ړI�Ƃ����D

�y���@�z�l�̃t�@���g���̑O���B������125I seeds��50�i437.5 MBq�j�}�����C�t�@���g���\�ʂ���1 m�̋����ɂ�����1 cm���ʓ��ʗ��̑�����Caxial�Csagittal�����ɂčs�����D

�y���ʁz����̌��ʁC�t�@���g���\�ʂ��1 m�̋����ɂ�����1 cm���ʓ��ʗ��萔��0.0014��Sv�m2�MBq-1�h-1�ƂȂ����D���̒l�̎��Z�ł͉��҂̐��ʍS���l�ł����s�ׂ�����5 mSv�ȉ��iIAEA���ی��q�͋@�ցj�Ƃ��������l���\���N���A�o���鐔�l�ƂȂ����D���C���̐��l�ł͊O���ł̎��Â��\���”\�Ǝv����D

[4] Work in Progress

20. VariSource-200HDR remote-after-loader�@�i������Ѓo���A�����f�B�J���V�X�e���Y�j

21. �K���}���b�h�v���X �i�V�[�A�C�G�X�_�C�A�O�m�X�e�B�b�N�Ёj